For More Information :  Tel. 0-2204-1445, 0-2311-2158 Fax. 0-2741-6583
27. เติมแต่งหลุมร่องฟันด้วย เรซิ่น

 

caries1 มีคนไข้รายหนึ่งนัดเข้ามาด้วย ต้องการตรวจเช็คสุขภาพฟันประจำปี สุขภาพฟันปรกติดีไม่มีปัญหาอะไร ผลการตรวจปรากฎว่ามีฟันครบ 32 ซี่ มีฟันจำนวนเพียงไม่กี่ซี่ที่อุดเอาไว้เป็น 10 ปีแล้วจึงสมควรที่จะรื้ออุดใหม่และเปลี่ยนวัสดุอุดให้เป็นสีเหมือนฟัน เหงือกอยู่ในสภาพปรกติ การดูแลสุขภาพเหงือกและฟัน (Oral Hygiene) อยู่ในระดับดีมาก แม้ผมจะเริ่มขาวและวัยจะล่วงเลยเข้าเลข 4 แล้วก็ตาม สิ่งที่น่าสนใจสำหรับคนไข้รายนี้ คือ ลักษณะกายภาพของฟัน

caries3 เป็นผู้ที่ยังคงมีฟัน ที่มียอดแหลม (Cusp) ร่องฟัน (Groove) ลึก ซึ่งพบได้ไม่บ่อยส่วนใหญ่จะพบในเด็กฟันแท้เพิ่งขึ้น เมื่อใช้งานไปนาน ๆ เข้า ยอดแหลมของฟันจะค่อย ๆ ทู่ลง ทำให้ร่องฟันตื้นขึ้น ในวัยผู้ใหญ่จึงจะเห็นลักษณะฟันแบน ๆถ้าใครที่ชอบกัดฟันหรือ ชอบรับประทานอาหารแข็ง ๆ ฟันก็จะเรียบเป็น เขียงได้ ในเด็กที่ฟันแท้ขึ้นมาใหม่ ๆ นี้ ทันตแพทย์จะแนะนำให้เคลือบหลุมร่องฟันด้วยเรซิ่น(Sealant) เพื่อปิดร่องลึกเหล่านี้ ในระยะแรก ไม่ให้เป็นที่กักเก็บเศษอาหารป้องกันไม่ให้ฟันแท้ผุ

ซึ่งในระยะนี้ถ้าปล่อยให้ฟันผุแล้วมักจะลุกลามอย่างรวดเร็วสอบถามได้ความว่า ในวัยเด็ก ผู้ปกครองได้ให้ความสนใจ พาไปตรวจเช็คสุขภาพฟันสม่ำเสมอ ได้รับฟลูออไรด์ ในปริมาณที่เหมาะสมได้รับการจัดฟันทำให้ฟันเรียงตัวเป็นระเบียบสวยงาม การดูแลรักษาทำได้ง่าย ทำให้สามารถคงสภาพ เหงือกและฟันดีจนถึงปัจจุบันนี้


caries3 การที่ฟันยังคงมีร่องลึกอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ ไม่ใช่สิ่งที่ดี เพราะจะเป็นโอกาสให้เป็นที่สะสมของเศษอาหาร และทำให้เกิดฟันผุได้ง่าย ปรกติเมื่อตรวจว่าไม่มีฟันผุแล้ว ก็จะทำความสะอาดฟัน และเคลือบหลุมร่องฟันด้วยเรซิ่นทำให้ร่องฟันตื้นขึ้นเท่านั้น แต่ก็มีข้อโต้แย้งว่า แล้วอย่างคนไข้รายนี้ เขาอยู่มาได้ตั้ง 40 กว่าปีแล้ว โดยที่ฟันยังคงร่องลึก เห็นเป็นรอยเส้นสีน้ำตาลเล็ก ๆ ตามร่องฟันเท่านั้น ไม่มีฟันผุ (Cavity) ให้เห็นชัดเจน

แล้วอย่างนี้จำเป็นต้องเคลือบหลุมร่องฟันหรือไม่ มีความเห็นว่าถ้าตรวจด้วยตาเปล่า และใช้เครื่องมือของทันตแพทย์เขี่ยดูแล้ว ตรวจจากภาพเอ็กซเรย์ แล้วไม่มีอะไรผิดปรกติและไม่มีอาการเสียวฟันก็ควรจะเคลือบหลุมร่องฟันไปเลย อย่างน้อยถ้ายังคงมีแบคทีเรียหลงเหลืออยู่ก็จะขาดอ๊อกซิเจน ทำให้การเจริญเติบโตช้าลง และหยุดการเจริญเติบโตได้

อีกทฤษฎีหนึ่งบอกไว้ว่า ถ้าสงสัยให้กรอแล้วอุดฟันไปเลย คิดว่าคนไข้คงจะไม่ชอบใจเท่าไหร่ ถ้าจะต้องสูญเสียเนื้อฟันดีๆ ไป นึกถึงว่าถ้าเป็นฟันของเราเอง การตรวจพบฟันผุในลักษณะเช่นนี้ ไม่ใช่เรื่องง่าย มีผู้ทำการทดลองนำฟันที่ถูกถอน และดูจากภายนอกไม่ผุ มาผ่าตามขวาง (Cross Section) แล้ว ปรากฎว่ามีการผุในชั้นเนื้อฟัน ซึ่งอยู่ข้างในเป็นจำนวนที่เรียกได้ว่ามีนัยสำคัญ
การใช้แสงเลเซอร์ ในการตรวจหาฟันผุ ก็เป็นทางเลือกอีกวิธีหนึ่งที่ทำให้เราไม่ต้องเสียเนื้อฟันดีๆ ไปและที่สำคัญ คือ....

ไม่เจ็บ



ถ้ามีคำถามเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพฟัน และอื่น ๆ ส่งมาได้ที่ี่ yourdentistinter@hotmail.com


แผนที่ | ถาม-ตอบปัญหา | สมัครสมาชิก | ชนิดการรักษา-ราคา | ติดต่อหมอ